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立足城区,服务百姓你关心的医保政策知

来源:保定市 时间:2022/5/27
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参保人员只要住院所产生的费用都能按医保报销吗?

答:

有以下几种情形医保是不予支付的:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的;

5、体育健身、养生保健消费、健康体检;

6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

保定市职工医保住院按什么政策报销?

答:

在一个医疗保险业务年度内,统筹市域内参保职工在我院就医。

医院,第一次住院起付标准为元,第二次元,第三次及以上元;

在职和退休人员住院报销比例为91%。

保定市城乡居民医保住院按什么政策报销?

答:

在一个医疗保险业务年度内,统筹市域内城乡居民参保人员在我院住院,起付标准为元,支付比例为90%。

保定市职工医保普通门诊能报销吗?

答:

可以。在一个医疗保险业务年度内,参保人在定点医疗机构就医,普通门诊统筹起付标准为元;在职职工政策范围内支付比例为50%,退休职工政策范围内支付比例为60%。

年度最高支付限额暂定为:在职参保人员元,退休参保人员1元。普通门诊诊查费报销费用不计入普通门诊统筹支付限额。

普通门诊统筹按医疗保险年度结算年度限额,限额在当年度使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。

参保人员出院的时候可以带药吗?

答:

参保人员出院时,只能提供与疾病治疗有关的药品(限口服药),出院带药不超过7天量;中药饮片不超过一个月。不得带静脉输液用药、检查和治疗项目出院。

保定市居民门诊慢性病待遇是什么?

答:

成人居民门诊慢性病起付标准金为每年年,学生儿童起付标准金为每年元。起付金以上的部分,门诊慢性病报销比例为60%,乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。

保定市职工门诊慢性病待遇是什么?

答:

职工门诊慢性病起付标准金为每年年,起付金以上的部分,门诊慢性病报销比例为80%,乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。

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